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Depresión

Depressed

¿Que es la Depresión?

La depresión es un trastorno médico con una base biológica o química. Depresión efecta más de 18 millones de estadounidenses de todas las edades y razas. La depresión afecta a su estado de ánimo, sentimientos, pensamientos, comportamiento y salud física. Una vez se creyó que la depresión es "todo en su cabeza". Sin embargo ahora sabemos que la depresión no es una debilidad, y no se puede tratar sin ayuda. La depresión es más de duelo o que tenga un episodio emocional. Puede ser una reacción normal a la pérdida, la vida es lucha, o una herida auto-estima.

La depresión puede ocurrir sólo una vez en la vida de alguien, sin embargo, ocurre cuando episodios se repiten durante toda la vida, dentro y fuera de los períodos en el medio. Para algunos, es una condición crónica que requiere el uso continuado de la medicina durante toda la vida. Una vida estresante puede desencadenar la depresión, otras veces sucede espontáneamente sin causa específica. Los medicamentos disponibles para tratar la depresión son generalmente muy seguros y eficaces. Aquellos en tratamiento adecuado puede mejorar en unas semanas y regresar a su vida diaria normal.

Signos y Síntomas de la Depresión

De acuerdo con el DSM-IV (una clave que se utiliza para diagnosticar los trastornos mentales), la depresión se produce cuando tiene al menos cinco de los siguientes síntomas al mismo tiempo:

  • Un estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, sobre todo en la mañanag
  • Fatiga o pérdida de energía casi todos los días
  • Sentimientos de inutilidad o de culpa casi todos los días
  • Alteración de la concentración, indecisión
  • Insomnio o hipersomnia (exceso de sueño) casi todos los días
  • Disminución del interés o placer en casi todas las actividades de casi todos los días
  • Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
  • Una sensación de inquietud -- conocida como la agitación del motor psico -- o de estar enlentecido -- retraso
  • Aumento de la pérdida de peso significativa o en peso (un cambio o más de 5% del peso corporal en un mes)

Otros síntomas de la Depresión incluyen:

  • Baja autoestima
  • Una pérdida de interés en actividades sexuales
  • Irritabilidad o inquietud
  • No sentir placer en la vida
  • Comer en exceso o pérdida del apetito
  • Los sentimientos de "vacío"

Los síntomas físicos de la depresión incluyen cosas como picor generalizado, visión borrosa, sudoración excesiva, boca seca, problemas gastrointestinales, dolor de cabeza y de espalda. Los niños y adolescentes pueden reaccionar de manera diferente a la depresión. En estos grupos, los síntomas pueden adoptar diferentes formas o puede ser enmascarada por otras enfermedades.

¿Qué causa la Depresión?

No existe una distinguida causa de la depresión. Muchas veces, la enfermedad corre en familias. Los expertos creen que una vulnerabilidad genética combinada con factores ambientales como el estrés o enfermedad física puede provocar un desequilibrio en la serotonina en el cerebro sustancias químicas, la noradrenalina y la dopamina (todos los neurotransmisores), lo que resulta en la depresión. Los científicos todavía tienen que comprender completamente cómo los desequilibrios en los neurotransmisores pueden causar signos y síntomas de la depresión. No es seguro si los cambios en los neurotransmisores son la causa o consecuencia de la depresión.

 

Algunos factores que contribuyen a la depresión y puede aumentar la posibilidad de la depresión incluyen:

  • Abuso - abuso físico, sexual o emocional puede causar depresión en el futuro.
  • Ciertos medicamentos - Algunos medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, como el beta-bloqueantes, pueden aumentar su riesgo de depresión. El uso a largo plazo de ciertos medicamentos tales como píldoras para dormir, o las píldoras anticonceptivas, puede causar depresión en algunas personas.
  • Estrés - Los eventos estresantes en la vida, como la pérdida de un ser querido o un trabajo, puede desencadenar la depresión. Los conflictos personales o disputas con los miembros de la familia o amigos también pueden causar depresión.
  • Grandes Eventos- Eventos como la mudanza, la pérdida de un empleo o ingresos, divorciarse, o jubilarse puede conducir a la depresión. Tambien hay bueno eventos como comenzar un nuevo trabajo, casarse o graduarse.
  • Herencia - Los investigadores han identificado genes que pueden estar implicados en el trastorno bipolar, y que están buscando los genes vinculados a otros tipos de depresión. No todo el mundo con una historia familiar de depresión se desarrolla la enfermedad.
  • Enfermedad - Tener una enfermedad crónica te pone en mayor riesgo de desarrollar depresión. Los investigadores han revelado un vínculo inexplicable entre la depresión y la enfermedad cardíaca. Ocurra la depresión en las personas puede que hayan tenido ataques cardíacos. Tener una glándula tiroides con baja actividad (hipotiroidismo) puede incluso causar la depresión.
  • El alcohol, la nicotina y el abuso de drogas - Mucha gente piensa que las drogas y el alcohol son las formas de aliviar la depresión, sin embargo mediante el uso de estas sustancias, que en realidad puede contribuir a los trastornos de depresión y ansiedad.
  • Muerte o la pérdida - Tristeza o pesar por la muerte o la pérdida de un ser querido también puede aumentar el riesgo de depresión.
  • Personalidad - Ciertos rasgos de la personalidad, tales como tener baja autoestima, o ser demasiado dependientes, auto-crítica, pesimista, y fácilmente abrumado por el estrés, puede hacerlo más vulnerable a la depresión.
  • La depresión posparto - Es común que las nuevas madres sentirse una forma de angustia que gerneralmente se produce unos días después del parto. Durante este tiempo usted puede tener sentimientos de tristeza, ira, ansiedad, irritabilidad, y incompetencia.
  • Dieta - Las deficiencias de folato y vitamina B-12 puede causar síntomas de depresión. Además, los bajos niveles de estos nutrientes puede impedir que los medicamentos antidepresivos no funcionen correctamente.

El diagnóstico de la Depresión

Con el fin de diagnosticar la depresión, el médico puede hacer un examen físico. Esto puede incluir pruebas que rigen las condiciones que causan los síntomas que imitan a la depresión. Si su médico observa signos de depresión severa o sospecha la posibilidad de suicidio, que puede canalizar con un psiquiatra que se especializa en las enfermedades mentales. El médico puede diagnosticar la depresión sobre la base de los signos y síntomas importantes de la enfermedad, además de la presencia de otros signos y síntomas.

¿Cómo se trata la Depression?

El tratamiento de la depresión ha mejorado con el desarrollo de los medicamentos antidepresivos más nuevos y los medicamentos estabilizadores del humor. Los medicamentos pueden aliviar los síntomas de la depresión y se han convertido en la principal forma de tratamiento para la mayoría de los tipos de depresión. Además de los medicamentos, la psicoterapia puede ser utilizado para ayudar a lidiar con los problemas actuales que pueden desencadenar la depresión. Una combinación de medicamentos y un breve curso de la psicoterapia es efectiva para las personas con depresión leve a moderada.

Si usted tiene una depresión grave, el tratamiento inicial es generalmente los medicamentos con la terapia electroconvulsiva. Cuando usted mejora, la psicoterapia es más eficaz. La depresión es tratada en dos etapas. Tratamientos agudos con medicamentos ayudan a aliviar los síntomas hasta que se sienta major. Una vez que los síntomas de aliviar la depresión, el tratamiento de mantenimiento se prolonga durante 6 a 12 meses para prevenir una recaída. La depresión generalmente se repite en la mayoría de las personas que tienen un episodio. Si continúa teniendo el tratamiento por lo menos seis meses después de que se siente bien, se reduce el riesgo de recidiva rápida. Si usted ha tenido más de dos episodios previos de depresión, su médico puede recomendar el tratamiento a largo plazo con antidepresivos.

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la depression?

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los médicos a menudo consideran que los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina como la fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa) y escitalopram (Lexapro), como tratamiento de primera línea para la depresión porque tienen menos efectos secundarios graves.

Parece que funciona mediante el aumento de la disponibilidad del neurotransmisor serotonina en el cerebro. Medicamentos similares a los ISRS son inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), tales como nefazodona (Serzone), trazodona (Desyrel) y la venlafaxine (Effexor), y los inhibidores de la recaptación dopamina, como el bupropión (Wellbutrin, Zyban).Estos medicamentos también afectan los neurotransmisores, pero por un mecanismo diferente que los ISRS. Pueden ser utilizados para cualquier tipo de depresión, ya sea leve o grave. Entre los antidepresivos tricíclicos son la amitriptilina (Elavil), desipramina (Norpramin, Pertofrane), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil), trimipramina (Surmontil) y una combinación de perfenazina y amitriptilina (Triavil, Etrafon). Tetracíclicos incluyen maprotilina y mirtazapina (Remeron). Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO).

Estos medicamentos, que incluyen fenelzina (Nardil) y tranilcipromina (Parnate), evita la ruptura de los neurotransmisores. Los medicamentos tienen efectos secundarios potencialmente graves si se combina con otros medicamentos o productos alimenticios. Los médicos rara vez lo usan al menos que otras opciones han fracasado. El médico puede prescribir si usted tiene depresión crónica y si comes o duermes en exceso. Si usted está con depresión severa, el médico puede prescribir inicialmente un estimulante como el metilfenidato (Ritalin), dextroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat) o modafinil (Provigil), además de un antidepresivo porque la mayoría de los antidepresivos son lentos para trabajar. Después de una a cuatro semanas, su médico puede cambiar a simplemente un antidepresivo.

Los médicos recetan litio (Eskalith, Lithobid), el ácido valproico (Depakene), divalproex (Depakote) y la carbamazepina (Epitol, Tegretol, Carbatrol) para tratar la depresión bipolar. Los medicamentos llamados antipsicóticos atípicos como la olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal) y quetiapina (Seroquel) fueron desarrollados inicialmente para el tratamiento de los trastornos psicóticos. Los médicos también a veces las utilizan para tratar el trastorno bipolar.

La mayoría de los antidepresivos son lentos para trabajar. Usted puede ver una respuesta en dos semanas, pero mucha gente no ve un beneficio completo de seis a ocho semanas. Si su respuesta a la medicación no se ha traducido en un progreso satisfactorio, después de seis a ocho semanas, su médico puede sugerir o añadir otro antidepresivo o reemplazar el primer medicamento con otro fármaco de una familia química diferente. El cuerpo de una persona puede romper las drogas más rápido o más lento que el cuerpo de otra persona. Los científicos están desarrollando técnicas para medir esto. Si ha tomado varios medicamentos y su condición no ha mejorado o si ha experimentado efectos secundarios, dígale a su médico. él o ella puede pedir análisis de sangre para usted para determinar la rapidez con que el cuerpo descompone los medicamentos.

Otras formas de tratamiento para la depresión, además de los medicamentos pueden incluir:

Psicoterapia - La participación de un corto plazo, enfoque orientado a los objetivos destinados a ayudar a lidiar con temas específicos. El éxito del tratamiento depende de encontrar un médico, psiquiatra o psicólogo que usted se sienta cómodo. Tanto los medicamentos como la psicoterapia pueden tomar de cuatro a ocho semanas para tener efecto. Especializados y supervisadas terapia de grupo, tales como los grupos de duelo, las clases de manejo del estrés, asesoramiento matrimonial y terapia familiar, también puede ayudar.

La terapia electroconvulsiva - Esta es una manera segura y efectiva para tratar la depresión severa. En esta forma de terapia, recibirá una anestesia general ligera y un relajante muscular. Una corriente pasa a través de su cerebro de uno a tres segundos. El estímulo provoca una convulsión controlada, que tiene una duración de 20-90 segundos. Te despiertas en 5 - 10 minutos y descansas para unos 30 minutos. La mayoría de la gente en general requieren 6 a 10 tratamientos. Las incautaciones se dice que afecta a los niveles de neurotransmisores en el cerebro. Los efectos secundarios más comunes de este tratamiento es la confusión que dura entre unos minutos hasta varias horas. Unas pocas personas tienen una cierta pérdida de memoria por varias semanas. Esta terapia se utiliza generalmente para las personas que no responden a los medicamentos o que están en alto riesgo de suicidio.

La terapia de luz - Esta terapia ayuda a las personas que tienen trastorno afectivo estacional (depresión estacional). Esta forma de depresión implica períodos de depresión que se repiten a la misma hora cada año, generalmente en el invierno. Los investigadores creen que menos horas de luz del sol puede aumentar los niveles de melatonina, una hormona del cerebro que induce el sueño y la depresión del estado de ánimo. El tratamiento es por la mañana con un tipo especial de luz brillante que impide la producción de la melatonina.

 

Medicina alternativa

Suplementos dietéticos y base de hierbas se venden en las tiendas y se han convertido cada vez más popular. La gente la toma para ayudar a prevenir o tratar una serie de condiciones de salud. Algunas de estas terapias alternativas se están estudiando para determinar su eficacia en ayudar a la depresión. Dentro de los próximos años, los investigadores pueden conocer más acerca de estos productos, lo eficaces que son y si pueden causar otros problemas de salud o interferir con los medicamentos.

Mientras tanto, hable con su médico antes de tomar cualquier suplemento de hierbas o dietéticos. La caída de los productos a base de hierbas y la dieta es que no están regulados. La Administración de Alimentos y Medicamentos no lo prueban para la seguridad, pureza o eficacia. No siempre se puede estar seguro de lo que está recibiendo y si es seguro. Algunos suplementos populares comercializados o adoptadas para el tratamiento de la depresión incluyen:

La hierba de San Juan es una preparación a base de hierbas de la planta Hypericum perforatum. Desde hace tiempo se utiliza en la medicina popular, y hoy en día es ampliamente recetada en Europa para tratar la ansiedad, la depresión y los trastornos del sueño. En los Estados Unidos, se vende en las tiendas naturistas y farmacias en forma de tabletas o té. Estudios europeos sugieren que la hierba de San Juan puede funcionar tan bien como los antidepresivos en la depresióóón leve y con menos efectos secundarios. Las reacciones adversas incluyen boca seca, mareos, problemas digestivos, fatiga, confusión y la sensibilidad a la luz solar. En la mayoría de los casos, los signos y síntomas son leves. Es preocupante que la hierba de San Juan puede interferir con la eficacia de los medicamentos recetados, incluyendo los antidepresivos, medicamentos para tratar virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el SIDA, y medicamentos para prevenir el rechazo de órganos en personas que han tenido trasplantes. También hay un riesgo de síndrome serotoninérgico si la hierba de San Juan se utiliza con un ISRS u otro activo de serotonina antidepressant.SAM-e. Se pronuncia "Sammy", abreviación de S-adenosil-metionina, esta sustancia química se encuentra disponible en Europa como un medicamento recetado para tratar la depresión. En los Estados Unidos se vende como un suplemento dietético de venta libre. SAM-e es una sustancia química que se encuentra en todas las células humanas y desempeña un papel en muchas funciones del cuerpo. Se cree que aumenta los niveles de serotonina y dopamina, pero esto no esta probado. Las píldoras son caros, sobre todo teniendo en cuenta su eficacia no probada. El exceso de este producto puede ser perjudicial, aumentando peligrosamente altos de serotonina levels.5-HTP.

Una de las materias crudo que su cuerpo necesita para producir la serotonina es una sustancia química llamada 5-HTP, que es la abreviatura de 5-hidroxitriptófano. 5-HTP se prescribe en Europa para tratar la depresión y otras condiciones, incluida la obesidad y el insomnio. En los Estados Unidos está disponible como un suplemento sin receta médica. En teoría, si aumentas su cuerpos nivel de 5-HTP, también debe elevar sus niveles de serotonina. Pero no hay pruebas suficientes para determinar si el 5-HTP es efectivo y seguro. Estudios más grandes que se han realizado hasta la fecha son necesarios. Omega-3 los ácidos grasos se encuentran en el aceite de pescado y algunos vegetales. Están en estudio como un estabilizador del estado de ánimo de las personas con depresióón bipolar y otros trastornos psiquiátricos. Algunos estudios han sugerido que las personas con depresión han disminuido las cantidades de un ingrediente activo que se encuentra en omega-3 los ácidos grasos. Cápsulas de aceite de pescado contiene omega-3 los ácidos grasos se venden en las tiendas. Las cápsulas son altas en grasa y calorías y puede producir problemas gastrointestinales. Otra forma de obtener más omega-3 los ácidos grasos es simplemente comer más pescado.

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